بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باسیل های گرم منفی جدا شده از نمونه های بالینی در بیمارستان ولی عصر (عج) اراک

زمینه: بیماری های عفونی از مهم ترین علل مرگ ومیر در دنیا به ویژه در کشورهای در حال توسعه هستند، آنچه در سال های اخیر جامعه پزشکی را به شدت نگران کرده پدیده مقاومت آنتی بیوتیکی است. باسیل های گرم منفی با مقاومت چنددارویی، از پاتوژن های مهم در بیمارستان ها هستند و سبب مرگ ومیر بالا می شوند. هدف اصلی این پژوهش تعیین الگوی مقاومت میکروبی باسیل های گرم منفی شایع در بیماران بستری در بیمارستان ولی عصر (عج) اراک بود. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی – تحلیلی از نوع مقطعی در سال های 1391-1389 در بیمارستان ولی عصر (عج) اراک انجام شد. در این مطالعه1120 نمونه مورد بررسی قرار گرفتند. باکتری ها از نمونه های مختلف شامل خون، ادرار، زخم، ترشحات تنفسی، مایع مغزی –نخاعی با روش استاندارد جدا، سپس با استفاده از روش دیسک دیفیوژن از نظر مقاومت آنتی بیوتیکی بررسی شدند. یافته ها: در این بررسی 737 مورد کشت مثبت از نمونه ها به دست آمد. به طور کلی 332 مورد باسیل گرم منفی از نمونه ها جدا گردید. بیشترین باکتری های گرم منفی از ادرار، زخم، خون، ترشحات تنفسی و کاتتر جدا شدند. شایع ترین پاتوژن ها به ترتیب شامل اشرشیا کولی، کلبسیلا پنومونیه، انتروباکتر، پسودومونا آئروژینوزا، آسینتو باکتر، سیترو باکتر و پروتئوس بودند. مقاومت بالا نسبت به سفالوسپورین های نسل سوم و کارباپنم ها در گونه های آسینتوباکتر دیده شد.بتالاکتامازهای وسیع الطیف esbl در 4/51 درصد باکتری های گرم منفی مشاهده شد. نتیجه گیری: مقاومت آنتی بیوتیکی به ویژه مقاومت چند دارویی در بین میکروارگانیسم های این مرکز شایع است. مقاومت در کشور ما، مشابه سایر کشورها در حال افزایش است و توصیه به جلوگیری از مصرف غیرضروری آنتی بیوتیک ها می شود.